Follow up – 30 miesięcy – David Gestakovski
Pacjentka nie chciała przygotowywać swoich zdrowych zębów pod licówki ceramiczne i w ten sposób została skierowana do mnie, gdzie zaczęliśmy planować licówki kompozytowe bez przygotowania (oczywiście stare wypełnienia zostały później usunięte).
Niektóre zalety techniki iniekcyjnej w porównaniu do klejenia z wolnej ręki to przewidywalność i precyzja ostatecznej pierwotnej morfologii naszych licówek kompozytowych, ponieważ kopiujemy wosk.
Aby zablokować czarne tło od wewnątrz jamy ustnej i uniknąć szarawych uzupełnień oraz uzyskać polichromatyczny efekt, umieszczono bardziej nieprzezroczysty rdzeń zębinowy przy użyciu zwykłego silikonowego indeksu powłoki podniebiennej. Po tej pierwszej warstwie rdzenia, przez przezroczysty indeks silikonowy (Exaclear), który został przygotowany na podstawie cyfrowego wosku (wydrukowane modele), wstrzyknięto uniwersalny odcień kompozytu iniekcyjnego (wysoko wypełniony nanocząsteczkowy kompozyt płynny – G-aenial Universal Injectable).
W tym przypadku, aby uniknąć dużych nadmiarów materiału na sąsiednich zębach i uzyskać doskonałą stabilizację przezroczystego indeksu silikonowego, wosk został wydrukowany jako podwójne modele (jeden w pełni woskowany i jeden z woskowanym co drugim zębem).
Ta kombinacja nakładania warstw i techniki wstrzykiwania została wykorzystana, aby uzyskać to, co najlepsze z obu światów. Końcowa mikromorfologia została wyrzeźbiona drobnym diamentowym wiertłem w kształcie płomienia i wypolerowana na wysoki połysk przy użyciu spirali polerskich, pasty diamentowej i bawełnianych rolek.
Po 3 latach od wybielania ząb 21 znów stał się nieco bardziej żółtawy, więc teraz powtórzymy wybielanie żelem gabinetowym z powierzchni podniebiennych.
Here is the old case with 30 months follow up already posted in the group and mentioned in my courses so you can see those composites after longer period of time.
Patient did not want to prepare her healthy teeth for ceramic veneers and that’s how she was referred to my place where we started planning non prep composite veneers. (old fillings were later on removed ofc).
Some certain advantages of Injectable technique compared to free hand bonding is predictability and precision of final primary morphology of our composite veneers since we are copy pasting the wax up.
To block out black background from the inside of the mouth and avoid grayish restorations and to get polychromatic result some more opaque dentine core was placed with the usage of regular palatal shell silicone index. After this first core layer, a universal shade of injectable (highly filled nano particle flowable composite – G-aenial Universal Injectable) was injected through transparent silicone index (Exaclear) which was prepared based on the digital wax up (printed models).
In this case to avoid big excess of the material on adjacent teeth and to have perfect stabilisation of transparent silicone index, wax up was printed as double models (one fully waxed up and one with every second tooth waxed up).
This combination of layering and injectable technique was used to get the best from both worlds. Final micromorphology was carved in with fine diamond flame shaped bur, and polished till the high gloss with the usage of polishing spirals, diamond paste and cotton-rolls.
After 3 years from bleaching tooth 21 got a bit more yellowish again so now we will redo bleacing with in office gel from palatal surfaces.